Prowadzenie dokumentacji medycznej. Aspekty prawne oraz zarządcze | Ebook

E-Book - Produkt w wersji cyfrowej

Tytuł : Prowadzenie dokumentacji medycznej. Aspekty prawne oraz zarządcze

Autor: Marcin Śliwka, Monika Urbaniak

Format pliku: pdf

Wydawnictwo: Wolters Kluwer

Liczba stron: 296

Rok wydania: 2018

ISBN: 978-83-8160-439-0

język: polski

Opis:

W publikacji przedstawiono problematykę dotyczącą dokumentacji medycznej z perspektywy prawnej, jak i zarządczej, z uwzględnieniem zagadnień ubezpieczeniowych oraz kwestii sądowo-lekarskich. Autorzy szczegółowo omówili specyfikę postępowania przed wojewódzkimi komisjami do spraw zdarzeń medycznych oraz standardy akredytacyjne.

Nowe wydanie zostało poszerzone o:

omówienie problematyki elektronicznej dokumentacji medycznej, stanowiącej nowy, istotny obowiązek podmiotów leczniczych, wynikający ze zmian wprowadzonych ustawa z r. o systemie informacji w ochronie zdrowia,

informacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej związane z wejściem w życie rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) oraz nowelizacja ustawy z r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Adresaci:

Książka przeznaczona jest dla osób zarządzających podmiotami leczniczymi, a także prawników zajmujących się sprawami dotyczącymi problematyki odpowiedzialności cywilnej podmiotów leczniczych oraz praw pacjenta, członków komisji wojewódzkich do spraw zdarzeń medycznych oraz osób dokonujących fachowej oceny podmiotów leczniczych.

Spis treści:

WYKAZ SKR&Oacute,T&Oacute,W 11

WSTĘP 13

Marcin Śliwka, Monika Urbaniak

CZĘŚĆ PIERWSZA

ZARZĄDCZE ASPEKTY PROWADZENIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

ROZDZIAŁ I

ZARZĄDZANIE RYZYKIEM W PODMIOTACH LECZNICZYCH 17

Grzegorz Łosik, Krzysztof Łyskawa

1. Wprowadzenie 17

2. Metody zarządzania ryzykiem 19

3. Skuteczne zarządzanie ryzykiem 21

4. Podsumowanie 25

ROZDZIAŁ II

STARANNE PROWADZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ JAKO ELEMENT..ZARZĄDZANIA RYZYKIEM 26

Anita Gałęska-Śliwka, Marcin Śliwka

1. Wprowadzenie 26

2. Ryzyko prawne prowadzenia działalności leczniczej 27

3. Dokumentacja medyczna jako element wpływający na proces zarządzania ryzykiem

w działalności medycznej 35

4. Podsumowanie 39

ROZDZIAŁ III

DOKUMENTACJA MEDYCZNA W ŚWIETLE AKREDYTACJI SZPITALI 41

Rafał Staszewski, Szczepan Cofta, Anna Ruszczak

1. Wprowadzenie 41

2. Jakość w medycynie &ndash, znaczenie akredytacji 41

3. Rola dokumentacji medycznej 42

4. Standardy akredytacyjne a obowiązujące przepisy prawa w zakresie dokumentacji medycznej 43

5. Zarządzanie dokumentacją medyczną 51

6. Zgoda pacjenta 52

7. Najczęstsze błędy popełniane przez podmioty lecznicze 53

8. Podsumowanie 54

ROZDZIAŁ IV

OCENA RYZYKA W UBEZPIECZENIACH DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ &ndash, ZNACZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 55

Piotr Daniluk

1. Wprowadzenie 55

2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego 55

3. Znaczenie dokumentacji medycznej 56

4. Specyfika audytów ubezpieczeniowych w obszarach dotyczących dokumentacji medycznej 60

5. Podsumowanie 70

CZĘŚĆ DRUGA

PRAWA PACJENTA A. DOKUMENTACJA MEDYCZNA

ROZDZIAŁ V

PRAWO DO PRYWATNOŚCI W KONTEKŚCIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ PRAKTYKA ORZECZNICZA EUROPEJSKIEGO TRYBUNAŁU PRAW CZŁOWIEKA 73

Agata Wnukiewicz-Kozłowska

1. Wprowadzenie 73

2. Konstrukcja i zakres prawa do prywatności w Europejskiej Konwencji Praw Człowieka i w orzecznictwie Europejskiego Trybunału Praw Człowieka 74

3. Prywatność pacjenta a dokumentacja medyczna 76

3.1. Ochrona prawna treści dokumentacji medycznej &ndash, podstawowe zasady 76

3.2. Poufność dokumentacji 77

3.3. Dostęp do dokumentacji 81

4. Podsumowanie 85

ROZDZIAŁ VI

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ZAKŁADOM UBEZPIECZEŃ 87

Grzegorz Łosik

1. Wprowadzenie 87

2. Przesłanki i zakres udostępniania informacji oraz dokumentacji medycznej zakładom ubezpieczeń 88

3. Zakres informacji żądanych przez zakład ubezpieczeń 89

4. Forma zgody 91

5. Wystąpienie zakładu ubezpieczeń 92

6. Odpowiedź podmiotu prowadzącego działalność leczniczą 94

7. Formy udostępnienia dokumentacji medycznej 96

8. Odpłatność za udostępnianie dokumentacji medycznej 97

9. Jakość dokumentacji medycznej 99

10. Wnioski 100

ROZDZIAŁ VII

DOKUMENTACJA MEDYCZNA PO ŚMIERCI PACJENTA 102

Kamila Cal-Całko

1. Wprowadzenie 102

2. Ochrona informacji o stanie zdrowia 104

3. Tryb udostępniania dokumentacji medycznej. Forma i czas obowiązywania upoważnienia 108

4. Forma i czas udostępnienia dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta 112

5. Zakres przedmiotowy i podmiotowy prawa do dokumentacji medycznej 115

6. Podsumowanie 118

ROZDZIAŁ VIII

ZGODA PACJENTA &ndash, IMPLIKACJE DOWODOWE 120

Małgorzata Świderska, Natalia Karczewska-Kamińska

1. Wprowadzenie 120

2. Ciężar dowodu 121

3. Wymóg formy pisemnej 126

4. Formularze zgody pacjenta 128

CZĘŚĆ TRZECIA

DOW&Oacute,D Z DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTĘPOWANIU SĄDOWYM ORAZ PRZED WOJEW&Oacute,DZKIMI KOMISJAMI DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH

ROZDZIAŁ IX

UWAGI O CIĘŻARZE DOWODU W PROCESACH MEDYCZNYCH 139

Beata Janiszewska

1. Pojęcie ciężaru dowodu w rozumieniu materialnym 139

2. Pojęcie ciężaru dowodu w rozumieniu formalnym 142

3. Dowód główny, dowód przeciwny i dowód przeciwieństwa 143

4. Trudności dowodowe w sprawach medycznych 147

5. Współczesne uwarunkowania dowodzenia w procesach medycznych 150

6. Wnioski odnoszące się do stosowania art. 6 k.c. 152

7. Proceduralne aspekty dowodzenia 154

ROZDZIAŁ X

POSTĘPOWANIE PRZED WOJEW&Oacute,DZKIMI KOMISJAMI DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH 156

Kinga Bączyk-Rozwadowska

1. Uwagi wprowadzające 156

2. Komisje wojewódzkie do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych 159

3. Procedury kompensacyjne 163

3.1. Postępowanie przed wojewódzkimi komisjami ds. orzekania o zdarzeniach medycznych 163

3.2. Oferta odszkodowania i konsekwencje jej złożenia 175

4. Postać i zakres odszkodowania 179

5. Podsumowanie 181

ROZDZIAŁ XI

DOW&Oacute,D Z DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTĘPOWANIU PRZED WOJEW&Oacute,DZKĄ KOMISJĄ DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH 185

Tamara Zimna

1. Wprowadzenie 185

2. Szczególna moc dowodowa dokumentacji medycznej 186

3. Udostępnienie dokumentacji medycznej w postępowaniu przed komisją 187

4. Nieczytelność dokumentacji medycznej 189

5. Niewłaściwa autoryzacja wpisów w dokumentacji medycznej 190

6. Braki w dokumentacji medycznej 191

7. Ograniczenia dowodowe w postępowaniu przed komisją 193

8. Właściwość orzecznicza komisji wojewódzkiej 194

9. Dopuszczalność złożenia wniosku 197

10. Dowód z okoliczności faktycznych przebiegu leczenia w szpitalu 198

11. Dowód z następstw leczenia w szpitalu 200

12. Podsumowanie 202

ROZDZIAŁ XII

DOKUMENTACJA MEDYCZNA A DOW&Oacute,D Z OPINII BIEGŁEGO 204

Barbara Świątek

1. Wprowadzenie 204

2. Nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej 207

3. Metodyka wykorzystywania dokumentacji medycznej 213

4. Podsumowanie 214

ROZDZIAŁ XIII

WIARYGODNOŚĆ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ &ndash, ASPEKTY KARNOPRAWNE ORAZ KRYMINALISTYCZNE 215

Karol Śliwka

1. Wprowadzenie 215

2. Specyfika pracy specjalisty medycyny sądowej 215

3. Obserwacje praktyczne 218

4. Podsumowanie 226

ROZDZIAŁ XIV

PRAWNE ASPEKTY ELEKTRONICZNEJ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 227

Monika Urbaniak

1. Wprowadzenie 227

2. Pojęcie i obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej 228

3. Rodzaje elektronicznej dokumentacji medycznej 231

4. Podsumowanie 236

ROZDZIAŁ XV

ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA A PRAWA PACJENTA 237

Juliusz Szewczyk

1. Wprowadzenie 237

2. Krajowe źródła praw pacjenta 237

3. Podstawy prawne implementacji EDM do polskiego systemu ochrony zdrowia 238

4. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych 240

5. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do informacji i prawo do wyrażenia zgody na udzielenie świadczenia zdrowotnego 244

6. Elektroniczne dane medyczne a prawo pacjenta do tajemnicy informacji z nim związanych 245

7. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do dokumentacji medycznej 247

7.1. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawa pacjenta w kontekście prawa do ochrony danych osobowych 248

7.2. Elektroniczna dokumentacja medyczna a zgoda pacjenta w kontekście prawa do ochrony danych osobowych 259

8. Podsumowanie 260

ROZDZIAŁ XVI

ELEKTRONICZNA RECEPTA W UJĘCIU TRANSGRANICZNYM 261

Lucyna Łuczak-Noworolnik

1. Wprowadzenie 261

2. Elektroniczna recepta w Polsce 263

3. Uwarunkowania prawne elektronicznej recepty transgranicznej 268

4. Wnioski końcowe 271

ZAKOŃCZENIE 273

Marcin Śliwka, Monika Urbaniak

ZAŁĄCZNIKI

WZORCOWE FRAGMENTY DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 277

Wzór nr 1. Wywiad i badanie przedmiotowe &ndash, część wspólna dla wszystkich oddziałów 277

Wzór nr 2. Formularz zgody na znieczulenie ogólne 281

Wzór nr 3. Karta profilaktyki przeciwzakrzepowej 286

Wzór nr 4. Karta oceny bólu 287

Wzór nr 5. Zawartość historii choroby oddziału chirurgii onkologicznej 290

Wzór nr 6. Wniosek o dostęp do danych osobowych/udostępnienie dokumentacji medycznej 291

AUTORZY 293

----

Ważne informacje o produkcie:

E-BOOK - PRODUKT W WERSJI CYFROWEJ

Plik pobierzesz na swoim koncie Allegro w zakładce ‘’Moja półka’’.

Musisz posiadać konto w Allegro, aby dokonać zakupu e-booka.

E-booka przeczytasz na: czytniku (Kindle, PocketBook, Onyx, Kobo i inne), smartfonie, tablecie lub komputerze. Informacja o formacie e-book zamieszczona jest w opisie aukcji.

E-book zostanie zabezpieczony za pomocą znaku wodnego i nie posiada DRM